江東区（豊洲・辰巳・東雲）の歯科医院/ホワイトニング・矯正治療・入れ歯・インプラント等/料金・費用

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歯科医院の主な役割はむし歯や歯周病の治療を行うことです。
むし歯や歯周病の原因を考え、再発を防ぐような治療を行っていきたいと考えています。

■むし歯治療

　一度むし歯になって失われた歯質（エナメル質・象牙質）は二度と再生することは今のところありません。再生治療が発達しつつある現代ですから、そのうち人工的に失われた歯質を再生する技術が生み出されるかもしれません。しかし、恒常的にリモデリング（改造）の繰り返されている顎の骨は再生させることができるものの、リモデリングを行っていない歯の再生は難しいと考えられています。
　そこで、私達歯科医師の行う処置は患歯の感染歯質を除去し、代替の材料（プラスチックなどの樹脂や金合金などの金属）で修復する事となります。歯はもともと白いのですからなるべく白く修復したいと思います（審美歯科）が、患者様のご希望を伺った上で、適切な修復法を提示させていただきますので、患者様ご自身で修復法を選択していただきたいと思います。（場所や材料によっては自費治療になります。）
　一度むし歯に罹患した部位はむし歯になり易い部位です。修復したからもう二度とむし歯にならないわけではありません。再度むし歯になること（二次カリエス）を防ぐためには治療後のメインテナンスを行うことが重要です。どうしてむし歯になってしまったのかを知り、お口全体の健康を患者様と一緒に考えていきたいと思います。

■歯内療法（根管治療）

　歯の神経は歯の内部に入っています。神経の入っている管には血管も存在しています。これらの組織を歯髄といいます。むし歯が進行して、この歯髄に感染が及ぶと歯がドクンドクンと痛みます。このような場合は歯髄を除去する処置（抜髄）をしなくてはなりません。よく“神経を抜く”といいますが、これは歯内療法（根の治療）です。根の治療をした歯が再感染した場合にも歯内療法を行います（感染根管治療）。
　歯内療法は目で見えない根管の中の治療です。この根管は彎曲していたり、複雑に枝分かれしていたりしてもいます。また、根管が複数ある場合はその全てを治療しなければなりません。従来はこれを経験と勘を頼りに、手探りで行っていたので、その精度には自ずと限界がありました。根管内に感染した歯髄をとり残すと、そこに細菌が増殖して痛みが生じたり、歯の外側の骨の中に膿がたまって腫れたりすることがあり、再治療を繰り返して最終的には抜歯にいたるケースがありました。
　米国の歯内療法専門医の治療では、手術用実体顕微鏡が広く普及しています。顕微鏡の使用により、肉眼の約24倍に拡大された歯を見ながらの処置が可能となります。歯の根管口（根の神経の入り口）を目で見て確認することで、今まで困難だった症例の治療が可能になり、治療の精度と成功率を上げることができるようになりました。当院でも実体顕微鏡を用いた精度の高い歯内療法により、なるべく抜歯を行わない歯科治療を行っています。

■歯周病治療

　歯の表面に形成されたバイオフィルム（＊）が原因となり、歯周組織は炎症を起こします。これが歯周病の始まりです。病気が進行すると歯根表面でバイオフィルムが成熟して、歯周組織が自己破壊を起こします。歯茎から血や膿がでたり、歯が浮いたような感じがしたり、口臭などの症状がでます。歯を支えている骨が壊れてくると、歯がグラグラと動揺し始めます。
　治療においても予防においても、ともに重要なのはプラークコントロールです。プラークコントロールとはバイオフィルムの形成を抑えることです。バイオフィルムを除去し、再発を抑えるために歯と歯根表面をつるつるに研磨することが主な治療となります。重度に進行している場合は抜歯せざるを得ない場合もあります。歯周病の治療においてもっとも重要なのはご自身のプラークコントロール（ブラッシングやフロッシング）です。上手にプラークコントロールできるように丁寧にご指導し、歯の延命をサポートしていきたいと思います。

＊バイオフィルムとは
いわゆる歯垢（プラーク）や歯石（タータ）のことです。口腔内の細菌は浮遊して活動する単独の菌ではなく、歯の表面に付着して層状になり1つの生態系を形成しています。これが口腔内のバイオフィルムです。つまり、お口の中の細菌は歯の表面にべったりくっついて生存しているのです。そして、バイオフィルムに対して抗菌剤や抗生物質を単独で使用しても効果がほとんどなく、免疫による防御機構も働かないことがわかっています。バイオフィルムは機械的に破壊・除去するしか治療法はないのです。

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歯科治療に対するイメージはコワイ、イタイなど、一般的にマイナスなイメージです。歯科医院はイタクなって困らない限り、近寄りたくないと老若男女に倦厭される場所としてはかなり上位にランクインされています。
こうしたイメージをお持ちの方はおそらく、今まで歯科医院で嫌な経験をされているのだと思います。なかなか言うことを聞かない子供に“言うことを聞かないなら歯医者さんに連れて行くよ。お注射してもらおうか。”などと言って、親の意に従わせようとする場合があります。私も同様に小児科医を悪者にしたことが多々あるので、えらそうなことは言えませんが、未知のものに対する恐怖心をいたずらにあおると、本当に処置が必要なときにスムーズに治療を行うことが難しくなりがちです。一度心に刻みこまれトラウマになると、子供は頑なに心を閉ざしてしまいます。治療に対して恐怖心を抱き、不安な状態の子供を簀巻きにして無理やり口をこじ開け治療するのは虐待行為ではないでしょうか。（もちろん状況により必要なケースもあるのは確かです。）そんなことにならないように予防に力をいれるのはもちろん、お子様にとって楽しくてコワクない歯医者さんでありたいです。もともと子供は痛みに鋭敏ではありません。子供が治療に非協力的になるのは恐怖心からです。大人でも初めての場所で、初めて行うことに対して緊張しない人はいないでしょう。子供にとってはほとんどすべてが未知との遭遇です。一番最初に嫌なイメージを持つと、それに関係するすべてを拒むようになります。
そうした考えから、当院では初診時にいきなりお子様の治療を行うことはあまりありません。治療が必要な場合でも、私達にお子様が慣れ親しんでくれるのを待ちます。そのため、最初の1、2回は治療が全く進んでいないようでご心配になるかと思いますが、回を重ねれば必ずお子様は自ら治療台に乗り、お口を開けてみせてくれるようになります。するとその後の治療はスムーズに進みます。お子様が治療台の上に抑えつけられ、泣き叫ぶ中、治療が進められることはなくなります。
もちろん、緊急性を認めるケースでは大学病院へのご紹介もさせていただきますのでご安心ください。むし歯になってからではなく、なる前に来ていただければなおのこと、ご両親の力強い味方になれると思います。　ご一緒にお子様のお口の健康を保ち、守ってゆく歯科医でありたいです。

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　簡単な抜歯から埋伏下顎智歯（下の顎の親知らず）の抜歯まで行います。

　口腔内軟組織疾患の診断・治療も行いますが、難症例に関しては大学から専門家に来ていただく場合と大学病院（東京医科歯科大学歯学部付属病院）へご紹介する場合があります。

　高度先進医療機関への受診を望まれる方のための窓口的役割も担っていこうと思っています。

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歯を根ごと失ったときに失った部位の骨に人工の歯を植立させる技術です。

（1）骨内に人工歯根（チタン製）を埋入する一次手術
（2）人工の歯牙（上部構造）をセットするための二次手術
（3）上部構造のセット
の3段階のステップがあります。
まず、インプラントが可能かどうか、問診・X線・模型による診査を十分に行い、可能な場合にのみ施術いたします。
　一次手術から二次手術までの3～6ヶ月間は一時的に義歯や仮歯を使用していただきます。根気のいる治療ですが、上手くいけば大変快適です。専門医による自費治療となります。

■インプラント治療のメリット

単独植立可能なので隣在歯を傷つけない。
入れ歯を回避できる。

■インプラント治療のデメリット

メインテナンスに定期的に通院できなければ、維持が困難である。
費用が高い（診断料＋一次手術：25万円、上部構造10万円）。
※上記は税抜き価格。税込み価格はインプラントの料金・費用をご参照下さい。

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　一度むし歯になって失われた歯質や歯周病になって失われた骨は元には戻らないのですが、その進行を止める、または遅らせること、病的な状態にならないように予防することはどなたにも可能です。歯科医院でできることはそのお手伝いをすることだと思っています。
　ご自分のお口の中の事をよく知っていただき、機能を保っていくための知識をお伝えします。具体的には個々の状態に合わせて、プラークコントロール（ブラッシングやフロッシング）の方法を指導し、フッ素の効果的な使用法についてお話します。
　どのような処置を行う場合でも予防のお話は欠くことができません。治療として独立している訳ではなく、すべての治療に付随してお話していきます。特別な予防プログラムは設定していませんが、歯科医療の中でも最も基本的で最も大切な分野だと考え、患者さまそれぞれの状態に合った予防方法を考え、お伝えしていきたいと思っています。

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